老人哪些“健忘”要引起警惕

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直播现场。记者车晋彧摄

本报讯（记者 陆珏 实习生 谷润杨）甦式心态，笃悠悠。在全国老年健康宣传周之际，由苏州市广济医院、苏州日报社联合推出的“苏州人 甦心态”精神心理科普访谈直播节目，邀请了市广济医院老年精神科病区主任陈峰，和市民共同关注阿尔茨海默病（老年痴呆）、抑郁等老年常见的精神心理问题。

老人健忘是常事儿，那如何辨别是否为阿尔茨海默病？在直播中，陈峰指出以下区别供大家参考：遗忘性质不一样——健忘只是部分遗忘，经提醒能回想起来；而痴呆是全部遗忘，将整件事情都忘记了，即使经过提醒也回想不起来。影响范围不一样——健忘只是记忆力减退，其他认知能力健全；痴呆患者除遗忘外，还会出现其他认知能力障碍，如迷路、语言功能障碍等，是智能的全面衰退。严重程度不一样——正常健忘属于生理性现象，不会对生活产生太大影响；而痴呆的生活自理能力会逐步减退。对待遗忘的方式不一样——普通健忘者会为自己记忆力差而着急，想方设法提高记忆力，包括让家人提醒或自备备忘录，甚至去积极求医；而痴呆患者通常表现较为冷漠，对记忆力减退可能不大关心，甚至不觉得自己记忆有问题。

“记忆减退只是阿尔茨海默病的表现之一。”陈峰表示，患者还常有精神行为症状、日常生活能力减退，例如易激惹、抑郁、幻觉、妄想、游荡、尾随等。“阿尔茨海默病是不可逆的神经退行性疾病，现有药物治疗仅能暂时改善症状。我们建议尽早干预，延缓病程。”

市广济医院老年精神科下设认知障碍病区，该病区定期派遣医务人员对社区卫生服务中心进行疾病知识和初步筛查培训，派遣专家到社区进行疑似患者复核，组织社区科普宣讲；在病区构建多学科团队，为患者进行多学科查房，提供最优化治疗；同时对出院患者提供护理院推介和出院指导，帮助家属解决后顾之忧，建立绿色通道，指导护理院进行照护及治疗，从而构建以精神专科医院为支撑、以“社区-病区-护理院”为链条的阿尔茨海默病全病程管理模式。

那么，阿尔茨海默病有办法预防吗？陈峰把预防要领总结为四个“三”：预防三高，即预防高血压、高血糖、高胆固醇（肥胖），尤其是中年时期及45-65岁之间的高血压和肥胖；参加三种活动，即积极参加体育活动、脑力活动和集体活动，建议每周进行150分钟中等强度的体育活动，积极参加书法、绘画、演奏乐器等舒缓的智力活动，不建议选择引发情绪波动的竞技类活动；戒除三种物质，即戒烟、戒酒、戒除空气污染，包括二手烟；防止三种损害，即防止听力受损、防脑外伤、防情绪受损（即防抑郁），外出骑车注意戴好头盔，听力受损可配戴助听器。“这是因为，有严重头部创伤或反复脑外伤史老人的患痴呆风险比常人高2-3倍，严重听力障碍者患痴呆风险也高出3-5倍。”

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